04.03.2019.

Kako tjelesna masa utječe na ishod liječenja malignih bolesti?

Poznato je da tjelesna masa u onkoloških bolesnika utječe na ishod liječenja.1 Baš poput prekomjerne tjelesne mase, i pothranjenost može negativno utjecati na ishod i podnošenje liječenja, potaknuti razvoj ranih i kasnih komplikacija liječenja te pogoršati kvalitetu života.2–7 U onkoloških bolesnika tjelesna masa nije samo rezultat kalorijskog unosa i energijske potrošnje nego i složenih metaboličkih procesa. Na održavanje tjelesne mase uvelike utječu primijenjeno liječenje i njegove nuspojave.

Tjelesna masa uobičajeni je antropometrijski parametar kojim se mjeri uhranjenost pojedinca, međutim, ona daje vrlo malo podataka o sastavu tijela. On se može procijeniti posebnim uređajima koji često nisu dostupni u svakodnevnome kliničkom radu niti su bolesniku prijeko potrebni za procjenu tjelesne mase.

Indeks tjelesne mase – alat za procjenu stupnja uhranjenosti

Alat koji se često rabi u kliničkoj praksi jest indeks tjelesne mase (engl. Body Mass Index – BMI), koji je pokazatelj preraspodjele tjelesne mase prema visini pojedinca te može biti povezan s količinom prekomjernoga masnog tkiva. Prema indeksu tjelesne mase, razlikujemo nekoliko kategorija uhranjenosti:8

  • pothranjenost (BMI < 18,5)
  • potencijalna pothranjenost (BMI 18,5 – 20)
  • normalna tjelesna masa (BMI 20 – 25)
  • prekomjerna tjelesna masa (BMI 25 – 30)
  • pretilost I. stupnja (BMI 30 – 35)
  • opasna pretilost II. stupnja (BMI 35 – 40)
  • morbidna pretilost III. stupnja (BMI 40 – 50)

Poželjno je održavati indeks tjelesne mase u rasponu od 21 do 23 kg/m2. Treba uzeti u obzir činjenicu da indeks tjelesne mase nije potpuno precizan pokazatelj uhranjenosti kod sportaša i osoba tjelesne visine niže od 150 cm.

Literatura

  1. Shachar SS, Williams GR. The obesity paradox in cancer – moving beyond BMI. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017;26(1):13–6. doi:10.1158/1055-9965.EPI-16-0439.
  2. Maasberg S, Knappe-Drzikova B, Vonderbeck D i sur. Malnutrition Predicts Clinical Outcome in Patients with Neuroendocrine Neoplasia. Neuroendocrinology 2017;104(1):11–25.
  3. Borre M, Dam G, Knudsen A, Gronbaek H. Nutritional status and nutr
  4. Hofbauer SL, Pantuck AJ, de Martino M, Lucca I, Haitel A, Shariat SF i sur. The preoperative prognostic nutritional index is an independent predictor of survival in patients with renal cell carcinoma. Urol Oncol 2015;33(2):68.e1–7.
  5. Qiu C, Qu X, Shen H, Zheng C, Zhu L, Meng L, Du J. Evaluation of Prognostic Nutritional Index in Patients Undergoing Radical Surgery with Nonsmall Cell Lung Cancer. Nutr Cancer 2015;67(5):741–7.
  6. Ikeya T, Shibutani M, Maeda K, Sugano K, Nagahara H, Ohtani H, Hirakawa K. Maintenance of the nutritional prognostic index predicts survival in patients with unresectable metastatic colorectal cancer. J Cancer Res Clin Oncol 2015;141(2):307–13.
  7. Geng Y, Qi Q, Sun M, Chen H, Wang P, Chen Z. Prognostic nutritional index predicts survival and correlates with systemic inflammatory response in advanced pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol 2015;41(11):1508–14.
  8. Okada S, Yamazaki S, Kaiga T, Funada T, Kochi M, Takayama T. Impact of nutritional status in the era of FOLFFOX/FIRI-based chemotherapy. World J Surg Oncol 2017;24(15):162.
  9. Sobotka L (ur.). Basics in Clinical Nutrition. Prague: Galen and ESPEN; 2004.

 

Sljedeće pročitajte

Nutritivni status kao alat za procjenu malnutricije >>