12.03.2019.

Klasifikacija dekubitusa

STADIJ I. CRVENILO KOJE NE BLIJEDI

Neoštećena koža s crvenilom koje ne blijedi. Crvenilo je obično lokalizirano na izbočenim dijelovima tijela. Tamnije pigmentirana koža ne pokazuje znakove bljedila, a njezina se boja može razlikovati od okolne kože. Područje može biti bolno, tvrdo, mekano, toplije ili hladnije u usporedbi s okolnim tkivom. Prvi stadij može se teško otkrivati u osoba s tamnijim tonovima kože. Potrebno je djelovati na smanjenje pritiska na kritičnim mjestima, poduzeti sve mjere sprječavanja razvoja višeg stupnja dekubitusa.

STADIJ II. DJELOMIČNI GUBITAK DEBLJINE KOŽE

Djelomično stanjenje kože zahvaća epidermis, dermis ili oboje. Vrijed zahvaća površinske slojeve i klinički se očituje abrazijom, pojavom mjehura ili plitkim kraterom. Dublji dijelovi kože često su zahvaćeni promjenama. Preporučuje se primjena odgovarajućih obloga, zaštita i održavanje čistoće područja koje je promijenjeno. Briga za njegu kože mora biti vrlo intenzivna.

STADIJ III. POTPUNI GUBITAK DEBLJINE KOŽE

Potkožno masno tkivo može biti vidljivo, ali kost, tetiva ili mišić nisu izloženi/obuhvaćeni. Mrtvo tkivo može biti prisutno, ali ne zasjenjuje debljinu gubitka tkiva. Dubina dekubitusa varira prema anatomskom položaju. Most nosa, uho i zatiljak nemaju potkožno tkivo pa treći stadij može biti plitak. S druge strane, na područjima veće debljine mogu se razviti iznimno duboki dekubitusi trećeg stadija. Kosti i tetive nisu vidljive ili izravno opipljive.

STADIJ IV. POTPUNI GUBITAK TKIVA

Potpuni gubitak tkiva s izloženom/vidljivom kosti, tetivom ili mišićem. Na nekim dijelovima rane mogu biti prisutni mrtvo tkivo i kraste. Cijela debljina kože zahvaćena je opširnom destrukcijom, tkivnom nekrozom, oštećenjem muskulature, kosti ili okolnog tkiva. Dubina dekubitusa četvrtog stadija ovisi o lokaciji na tijelu. Infekcija je nerijetko jaka i agresivna. IV. stadij dekubitusa može se proširiti na mišiće i/ili potporne strukture te potaknuti osteomijelitis.

DEKUBITUS NEPOZNATE DUBINE

Gubitak pune debljine tkiva, pri kojem je baza dekubitusa prekrivena mrtvim tkivom (žutim, sivim, zelenim, smeđim ili tamnijim) i/ili krastama (tamnije, smeđe ili crne) u rani. Točan stadij dekubitusa ne može se utvrditi sve dok se ne ukloni dovoljno mrtvog tkiva i/ili kraste i dok se ne izloži baza rane. Stabilna krasta (suha, netaknuta, bez crvenila) služi kao prirodni pokrov i ne bi ju trebalo uklanjati.

 

Sljedeće pročitajte

Kako spriječiti pojavu dekubitusa? >>