Koja je razlika između sarkopenije i tumorske kaheksije?

Sarkopenija i tumorska kaheksija pojmovi su koji se katkad pogrešno rabe kao sinonimi. Naime, znakovi i simptomi obaju poremećaja slični su, dok su uzroci njihova nastanka posve različiti. Međutim, često su sarkopenija i tumorska kaheksija isprepletene pojave. Osoba s tumorskom kaheksijom često boluje i od sarkopenije, dok nije nužno da osoba koja boluje od sarkopenije istodobno boluje od (tumorske) kaheksije.

Sarkopenija – gubitak mišićne mase kod starijih osoba

Sarkopenija je prepoznata kao višeuzročni sindrom koji se obično javlja u starijih osoba. Definirana je kao izolirani gubitak mišićne mase s popratnim simptomima kao što su gubitak mišićne snage i/ili gubitak funkcije. Ukupna tjelesna masa često je održana zbog zamjene mišićne mase masnim tkivom.¹

Sarkopenija prati normalan proces starenja. Objašnjava se staračkom anoreksijom, što dovodi do manjeg unosa proteina, ali i ukupnog unosa energije, trošenja skeletnih proteina kao goriva te slabljenja funkcija; na kraju pogoršava nedostatni unos hrane, čime se zatvara začarani krug. Istraživanja su pokazala da dodatak esencijalnih aminokiselina i peptida prehrani može povoljno djelovati na liječenje sarkopenije.^1,2 Spominje se i blagotvorni utjecaj unosa vitamina D na povećanje mišićne mase i snage. Za ublažavanje posljedica sarkopenije najboljom se pokazala kombinacija tjelesne aktivnosti, posebice vježba izdržljivosti, i povećanog unosa aminokiselina u prehranu.

Kaheksija – kompleksni sindrom povezan s malignim bolestima

Tumorska kaheksija nije samo gubitak kilograma u onkoloških bolesnika. Radi se o kompleksnome metaboličkom sindromu čiji je glavni pokretač upala koja dovodi do trošenja energijskih, ali i gradivnih struktura organizma (mišića) te, naposljetku, do gubitka tjelesne mase.^3,4 Često je u tumorskoj kaheksiji vidljivo brzo, akutno propadanje tjelesne muskulature, dok je pri sarkopeniji taj gubitak postupan. Međutim, u oba slučaja gubitak tjelesne mase dovodi do smanjenja funkcionalne sposobnosti organizma.

Potpuno suprotno od sarkopenije, pri tumorskoj kaheksiji intervencije u modifikaciju prehrane nisu samostalno učinkovite, već moraju biti praćene i drugim farmakološkim intervencijama, osobito u stadiju uznapredovale tumorske kaheksije.⁴

Zaključak

Sarkopenija i tumorska kaheksija ozbiljni su sindromi čije su rano prepoznavanje i liječenje ključni.

Literatura

1. Argilés JM, Busquets S, Stemmler B, López-Soriano FJ. Cachexia and sarcopenia: mechanisms and potential targets for intervention. Curr Opin Pharmacol 2015;22:100–6. doi:10.1016/j.coph.2015.04.003.
2. Zdzieblik D, Oesser S, Baumstark MW, Gollhofer A, König D. Collagen peptide supplementation in combination with resistance training improves body composition and increases muscle strength in elderly sarcopenic men: a randomised controlled trial. Br J Nutr 2015;114(8):1237–45. doi:10.1017/S0007114515002810.
3. Rolland Y, Abellan van Kan G, Gillette-Guyonnet S, Vellas B. Cachexia versus sarcopenia. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011;14(1):15–21. doi:10.1097/mco.0b013e328340c2c2.
4. Peterson SJ, Mozer M. Differentiating sarcopenia and cachexia among patients with cancer. Nutr Clin Pract 2017;32(1):30–9. doi:10.1177/0884533616680354.

Ako želite, možete prijeći na sljedeću kategoriju članaka ili pomoću kalkulatora provjeriti jeste li u riziku od pothranjenosti.