04.03.2019.

Što je imunoterapija?

Imunosni sustav čovjeka i borba protiv bolesti

Imunosni sustav čovjeka čine bijele krvne stanice te organi i tkiva limfnog sustava. Primarna je njegova zadaća borba protiv infekcija, ali i tumora. Sve stanice obrambenog sustava pojedinca „naučene“ su prepoznati samo one stanice i proteine koji u normalnim okolnostima pripadaju točno tom organizmu.

Definicija imunoterapije

Imunoterapija je način liječenja koji se temelji na pretpostavci da stanice imunosnog sustava mogu spriječiti razvoj i napredovanje tumora prepoznavanjem tumorskih stanica kao uljeza. Još početkom dvadesetog stoljeća uočena je prisutnost imunosnih stanica u tumorskome mikrookruženju, a tek prije tridesetak godina otkrivene su mogućnosti utjecaja stanica imunosnog sustava na rast i razvoj tumora.1

Svaka stanica ljudskog organizma prolazi faze staničnog ciklusa s pomoću kojih se reguliraju njezin rast i dioba točno određenim kontrolnim mjestima. Međutim, tumorske stanice imaju mehanizme kojima izbjegavaju kontrolna mjesta, što im omogućuje neometan rast i diobu. Nadalje, tumorske stanice s pomoću molekula koje luče u svoje okruženje i genskih mutacija vješto izbjegavaju kontrolu imunosnog sustava, što dovodi do njihova daljnjeg napredovanja i, na kraju, sposobnosti udaljenog širenja.2

Djelovanje imunoterapije temelji se na teoriji o imunogenosti tumora, odnosno njihovoj sposobnosti da potaknu imunosni odgovor organizma. Imunogenost raste s količinom genskih mutacija tumora, a melanom, karcinom pluća nemalih stanica i karcinom mokraćnog mjehura ubrajaju se u tumore s najvećim brojem mutacija.3 Jednostavnije rečeno, imunoterapija označava tumorske stanice da bi postale vidljivije imunosnom sustavu.

Vrste imunoterapije i mehanizam djelovanja

Postoji nekoliko vrsta imunoterapije koje se danas primjenjuju pri liječenju, no najveći napredak postignut je lijekovima koji pripadaju skupini inhibitora kontrolnih točaka. Mehanizam njihova djelovanja kompleksan je, no inhibitori kontrolnih točaka omogućuju interakciju između stanica imunosnog sustava koje se nalaze u tumorskome mikrookruženju i stanica tumora. Tada dolazi do prepoznavanja tumorskih stanica kao stranih i njihova uništavanja.

Nuspojave imunoterapije

Imunoterapija, kao jedan od modaliteta onkološkog liječenja, ima neželjene nuspojave koje su zbog specifičnog mehanizma djelovanja drugačije od nuspojava standardne kemoterapije. Nuspojave mogu zahvatiti gotovo svaki organ ili organski sustav, a najčešće je riječ o kožnim reakcijama te endokrinim, gastrointestinalnim i respiratornim poremećajima.

Literatura

  1. Chen DS, Mellman I. Oncology meets immunology: The cancer-immunity cycle. Immunity 2013;39(1):1–10.
  2. Hanahan D, Weinberg RA. Hallmarks of cancer: the next generation. Cell 2011;144(5):646–74. doi:10.1016/j.cell.2011.02.013.
  3. Lawrence MS, Stojanov P, Polak P i sur. Mutational heterogeneity in cancer and the search for new cancer-associated genes. Nature 2013;499(7457):214–8. doi:10.1038/nature12213.

 

Sljedeće pročitajte

Tjelesna aktivnost može pomoći pri održanju mišićne mase onkoloških bolesnika >>